Y học

Cấy ghép đầu (Head_transplant)

Posted on by Quản Trị Viên

Một cấy ghép đầu là một thực nghiệm phẫu thuật liên quan đến việc ghép đầu một sinh vật của vào cơ thể của người khác. Trong nhiều thí nghiệm, đầu của người nhận đã không bị loại bỏ, nhưng ở những người khác thì lại như vậy. Thử nghiệm trên động vật bắt đầu vào đầu những năm 1900. Tính đến năm 2021 , không có thành công lâu dài nào đạt được. [1] [2]

Những thách thức về y tế [ sửa ]

Có ba thách thức kỹ thuật chính. Như với bất kỳ ca cấy ghép nội tạng nào , việc quản lý phản ứng miễn dịch để tránh thải ghép là cần thiết. Ngoài ra, não phụ thuộc rất nhiều vào dòng chảy liên tục của máu để cung cấp oxy và chất dinh dưỡng và loại bỏ các chất thải, với việc tổn thương nhanh chóng hình thành ở nhiệt độ bình thường khi dòng máu bị cắt đứt . Cuối cùng, quản lý hệ thống thần kinh ở cả cơ thể và đầu là điều cần thiết, theo một số cách. Các hệ thống thần kinh tự chủ điều khiển các chức năng cần thiết như hơi thở và nhịp đập trái tim và được điều chỉnh chủ yếu bởi các thân não; nếu đầu của cơ thể người nhận bị cắt bỏ thì nó không thể hoạt động được nữa. Ngoài ra, mỗi dây thần kinh đi ra khỏi đầu qua tủy sống cần được kết nối với dây thần kinh tương ứng tương ứng trong tủy sống của cơ thể người nhận để não điều khiển chuyển động và nhận thông tin cảm giác. Cuối cùng, nguy cơ đau thần kinh hệ thống là cao và tính đến năm 2017 phần lớn vẫn chưa được giải đáp trong nghiên cứu. [1]

Trong số những thách thức này, việc giải quyết vấn đề cung cấp máu và thải ghép đã được giải quyết trong lĩnh vực y học cấy ghép nói chung, làm cho việc cấy ghép một số loại nội tạng trở nên khá thường xuyên; [1] Tuy nhiên, tính đến năm 2017 trong một lĩnh vực phổ biến như ghép gan, khoảng 1/4 số cơ quan bị từ chối trong năm đầu tiên và tỷ lệ tử vong nói chung vẫn cao hơn nhiều so với dân số chung. [3] Thách thức của việc ghép hệ thần kinh vẫn còn trong giai đoạn đầu của nghiên cứu tính đến năm 2017 . [1] [2]

Lịch sử [ sửa ]

Việc cấy ghép đầu chó được thực hiện tại CHDC Đức bởi Vladimir Demikhov vào ngày 13 tháng 1 năm 1959

Alexis Carrel là một bác sĩ phẫu thuật người Pháp, người đã phát triển các phương pháp phẫu thuật cải tiến để kết nối các mạch máu trong bối cảnh cấy ghép nội tạng . Năm 1908, ông hợp tác với Charles Claude Guthrie người Mỹ để cố gắng ghép đầu của một con chó lên một con chó thứ hai còn nguyên vẹn; đầu ghép cho thấy một số phản xạ sớm nhưng suy giảm nhanh chóng và con vật bị giết sau vài giờ. [1] [4] Công trình của Carrel về cấy ghép nội tạng sau đó đã giành được giải Nobel; Guthrie có lẽ đã bị loại vì công trình gây tranh cãi này về cấy ghép đầu. [2]

Năm 1954, Vladimir Demikhov , một bác sĩ phẫu thuật Liên Xô , người đã thực hiện công việc quan trọng để cải thiện phẫu thuật bắc cầu mạch vành , đã thực hiện một thí nghiệm trong đó ông ghép đầu và phần trên của một con chó bao gồm cả chân trước vào một con chó khác; nỗ lực tập trung vào việc làm thế nào để cung cấp máu cho đầu và phần trên cơ thể của người hiến chứ không phải ghép hệ thần kinh. Những con chó thường sống sót sau một vài ngày; một người sống sót sau 29 ngày. Các bộ phận cơ thể được ghép đã có thể di chuyển và phản ứng với kích thích. Các con vật chết do thải ghép . [1]

Trong những năm 1950 và 60, các loại thuốc ức chế miễn dịch và kỹ thuật cấy ghép nội tạng đã được phát triển để cuối cùng thực hiện việc cấy ghép thận, gan và các cơ quan khác theo quy trình y tế tiêu chuẩn. [1]

Năm 1965, Robert J. White đã thực hiện một loạt thí nghiệm, trong đó ông cố gắng chỉ ghép hệ thống mạch máu của não chó cô lập vào những con chó hiện có, để tìm hiểu cách quản lý thách thức này. Ông theo dõi hoạt động của não bằng điện não đồ và cũng theo dõi sự trao đổi chất , và cho thấy rằng ông có thể duy trì mức độ hoạt động và trao đổi chất của não bằng cách tránh bất kỳ sự phá vỡ nào trong nguồn cung cấp máu. Các con vật sống sót từ 6 giờ đến 2 ngày. Năm 1970, ông đã làm bốn thí nghiệm, trong đó ông cắt đầu một con khỉ và nối các mạch máu của đầu khỉ khác với nó; anh ta đã không cố gắng kết nối các hệ thống thần kinh. Màu trắng được sử dụng làm hạ nhiệt sâuđể bảo vệ não trong thời gian chúng bị cắt máu trong khi làm thủ thuật. Cơ thể người nhận phải được duy trì sự sống bằng thở máy và thuốc kích thích tim. Những chiếc đầu ghép có thể hoạt động – mắt theo dõi các vật thể chuyển động và nó có thể nhai và nuốt. Có vấn đề với việc ghép các mạch máu dẫn đến hình thành cục máu đông, và White đã sử dụng liều cao thuốc ức chế miễn dịch có tác dụng phụ nghiêm trọng; những con vật chết trong khoảng thời gian từ 6 giờ đến 3 ngày sau khi khắc đầu. [1] Những thí nghiệm này đã được báo cáo và chỉ trích trên các phương tiện truyền thông và bị các nhà hoạt động vì quyền động vật coi là dã man. [2] Có rất ít thí nghiệm trên động vật về việc cấy ghép đầu trong nhiều năm sau đó.[2]

Năm 2012, Xiaoping Ren xuất bản tác phẩm, trong đó ông ghép đầu của một con chuột vào cơ thể của một con chuột khác; một lần nữa, trọng tâm là làm thế nào để tránh tác hại do mất nguồn cung cấp máu; với quy trình của ông, những chiếc đầu ghép sống được đến sáu tháng. [1]

Vào năm 2013, Sergio Canavero đã công bố một giao thức mà ông nói rằng sẽ giúp cho việc cấy ghép đầu người có thể thực hiện được. [5] [6]

Năm 2015, Ren đã xuất bản công trình trong đó ông cắt đầu chuột nhưng để nguyên thân não, sau đó nối mạch máu của đầu người hiến tặng với cơ thể người nhận; công việc này là một nỗ lực nhằm giải quyết liệu có thể giữ cho cơ thể của động vật nhận được sự sống mà không cần hỗ trợ sự sống hay không. Tất cả các công trình thử nghiệm trước đây liên quan đến việc cắt bỏ đầu của cơ thể người nhận đã cắt phần đầu xuống thấp hơn, ngay dưới xương thứ hai trong cột sống . Ren cũng sử dụng phương pháp hạ thân nhiệt vừa phải để bảo vệ não bộ trong suốt quá trình phẫu thuật. [1]

Vào năm 2016, Ren và Canavero đã công bố một đánh giá về các chiến lược bảo vệ thần kinh đã cố gắng cũng như khả thi mà họ cho rằng nên được nghiên cứu để sử dụng tiềm năng trong quy trình cấy ghép đầu; họ đã thảo luận về các quy trình khác nhau để kết nối mạch máu, sử dụng các mức độ hạ thân nhiệt khác nhau, sử dụng các chất thay thế máu và khả năng sử dụng hydrogen sulfide như một chất bảo vệ thần kinh. [1] [7]

Đạo đức và quan điểm phổ biến [ sửa ]

Arthur Caplan , một nhà đạo đức học sinh học , đã viết “Cấy ghép đầu là tin tức giả mạo. Những kẻ cổ xúy cho những tuyên bố như vậy và những kẻ sẽ khiến bất kỳ con người nào phải trải qua cuộc phẫu thuật tàn bạo chưa được chứng minh xứng đáng không phải là tiêu đề mà chỉ là sự khinh miệt và lên án.” [số 8]

White trở thành mục tiêu của những người phản đối vì các thí nghiệm cấy ghép đầu của anh ta. Một người đã làm gián đoạn bữa tiệc trong danh dự của anh ta bằng cách đưa cho anh ta một bản sao đẫm máu của đầu người. Những người khác gọi điện đến nhà anh ta yêu cầu tìm “Tiến sĩ Butcher”. Khi White làm chứng trong một phiên điều trần dân sự về vụ án giết người của bác sĩ Sam Sheppard , luật sư Terry Gilbert đã so sánh bác sĩ White với bác sĩ Frankenstein . [9] Các tổ chức bảo vệ quyền lợi động vật được mô tả thí nghiệm trắng là “epitomizing dầu thô, tàn nhẫn thuật giải phẩu sinh ngành công nghiệp”. [10]

Nhìn chung lĩnh vực y học cấy ghép đã gặp phải tình trạng kháng thuốc và báo động từ một số quý do đã có nhiều tiến bộ; Joseph Murray , người thực hiện ca ghép thận đầu tiên vào năm 1954, được mô tả là đang làm điều gì đó không tự nhiên hoặc như đang đóng vai Chúa. Những hoạt động này tiếp tục diễn ra khi các cơ quan khác được cấy ghép, nhưng có lẽ trở nên sắc nét nhất khi cấy ghép tay và cấy ghép mặt xuất hiện vào năm 1998 và 2005, vì mỗi cơ quan này đều có thể nhìn thấy, cá nhân và xã hội theo những cách mà các cơ quan nội tạng thì không. [2] Các y đức của mỗi người trong số các thủ tục này đã được thảo luận rộng rãi và làm việc trước khi thử nghiệm lâm sàng và sử dụng thường xuyên bắt đầu. [2]

Liên quan đến cấy ghép đầu, có rất ít cuộc thảo luận chính thức về đạo đức được công bố trong tài liệu và ít đối thoại giữa các bên liên quan vào năm 2017 ; các kế hoạch của Canavero đang hoạt động tốt trước sự sẵn sàng hoặc chấp nhận của cơ sở y tế. [2] Không có quy trình được chấp nhận để tiến hành thủ tục nhằm biện minh rủi ro cho những người có liên quan, các phương pháp để đạt được sự đồng ý được thông báo là không rõ ràng, đặc biệt là đối với người mà cơ thể sẽ được sử dụng; các vấn đề về sự tuyệt vọng khiến cho sự đồng ý thực sự có đầy đủ thông tin của một người hiến tặng đầu là một vấn đề đáng nghi ngờ. [2] Về chi phí xã hội, cơ thể của một người sẵn sàng hiến tạng có thể cứu mạng sống của nhiều người và tính đến năm 2017việc cung cấp mô và bộ phận cơ thể từ những người sẵn sàng hiến tạng không đáp ứng được nhu cầu y tế của người nhận; Vào thời điểm đó, khái niệm về việc toàn bộ cơ thể hiến tặng sẽ cho người khác là điều khó biện minh. [2] Các vấn đề pháp lý cơ bản cũng không rõ ràng kể từ năm 2017 liên quan đến việc liệu chỉ một hoặc cả hai người liên quan đến việc cấy ghép đầu sẽ có bất kỳ quyền hợp pháp nào đối với người sau thủ tục. [2]

Hình thức ban đầu phù hợp nhất của thủ tục không rõ ràng vào năm 2017 . Vì không thể ghép đầu vào tủy sống vào thời điểm đó, nên thủ tục khả thi duy nhất sẽ là một trong đó đầu chỉ được kết nối với nguồn cung cấp máu của cơ thể người hiến tặng, khiến người đó bị liệt hoàn toàn, kèm theo đó là chất lượng cuộc sống hạn chế. và chi phí xã hội cao để duy trì. [2]

Kết quả tâm lý của thủ tục cũng không rõ ràng. Trong khi mối quan tâm được đưa ra về việc liệu những người nhận cấy ghép khuôn mặt và vòng kết nối xã hội của họ có gặp khó khăn trong việc điều chỉnh hay không, các nghiên cứu tính đến năm 2017 đã phát hiện ra rằng sự gián đoạn là rất ít. Nhưng chưa từng có ca cấy ghép nào được thực hiện khi toàn bộ cơ thể của một cá nhân còn lạ lẫm khi kết thúc thủ thuật và một trong số ít tài liệu thảo luận về đạo đức trong y sinh học, một lá thư gửi cho biên tập viên của một tạp chí xuất bản vào năm 2015, đã thấy trước nguy cơ mất trí cao do kết quả của thủ thuật. [2] [11]

Ý kiến ​​phổ biến về kế hoạch cấy ghép đầu của Canavero nói chung là tiêu cực vào năm 2017 . [12] Nhiều lời chỉ trích tập trung vào tình trạng công nghệ và khung thời gian mà Canavero nói rằng anh ta sẽ có thể tiến hành thành công quy trình. [13] [14]

Văn hóa đại chúng [ sửa ]

Văn học

Phim ảnh

Trò chơi điện tử

Nguồn: https://en.wikipedia.org/wiki/Head_transplant

Quản Trị Viên